1、请假类别：□事假 □病假 □公休假 □婚假 □丧假 □工伤 □产假 □护理假 □探亲假 □其他
2、请假事由：
3、请假时间：自 年 月 日至 月 日 共计 天 时
审核意见
科主任 护士长
主管院领导
院长 书记
注：1、病假须先出具医院证明后办理。2、本表交由办公室存档。
关于医院员工请假条范本的延伸阅读－－ 公司请假规章制度
公司请假规章制度
第一章总则
第一条 为规范公司考勤制度，统一公司请假政策，特制定本办法。
第二章 请假种类
第二条 适用范围：公司所有员工。
第三条 假期设置种类：
1、病假：员工因病确需请假。
2、事假：员工因事确需请假。
3、婚假：员工结婚请假。
4、丧假：员工直系亲属死亡奔丧请假。
5、工伤假：员工发生工伤时请假。
第三章 请假程序
第四条 员工填写请假单，注明请假种类、假期、时间、事由、交接事项，我爱范文，经部门经理或主管副总经理或总经理审批，报办公室及企管部备案。
第五条 如确因情况紧急，不能及时填写请假单，必须先口头或电话请假，回公司后即补办手续，未补办手续作旷工处理。
第六条 为确保工作连续性，较长假期需交接手头工作。
第七条 超假期应及时通报请示有关主管经理审批。
第八条 假满后回公司应办理销假手续，报公司企管部及办公室备案。
第四章 请假标准
第九条 各类假期两天以内经部门经理、主管科长批准，两天以上七天以内由主管副总经理批准，七天以上须经总经理批准后到办公室和企管部备案。
第十条 请假标准范围：
1、病假：根据医院证明及部门主管审定认可，确认假期天数。
2、事假：根据个人申请及部门主管审定，确认假期天数。
3、婚假：按法定婚龄推迟三年以上依法登记结婚的，享受婚假7天，未到晚婚年龄登记结婚的享受婚假3天。
4、丧假：按照XX劳动部门有关政策，假期三天。
5、工伤假：依据医院医疗证明，经公司工伤鉴定小组鉴定认可同意，确认假期天数。
第五章 假期工资核算
第十一条 公司办公室每月根据员工出勤表及请假单，负责员工假期工资核算，并在当月工资中体现。
第十二条 假期工资核算：
1、病假：病假期间按本人基础工资发放，三天以内另每天扣除当月工资1%，七天以内另每天扣除当月绩效工资2%，一个月以上公司终止其劳动合同。
2、事假：事假期间不发放工资，三天以内另每天扣除当月绩效工资5%或当月工资1%，三天以上另每天扣除当月绩效工资10%或当月绩效工资2%。一个月以上公司将终止劳动合同。
3、婚假：婚假期间发放按本人基础工资、岗位工资和工龄工资，另每天扣除当月绩效工资5%。
4、丧假：丧假期间发放本人基础工资、岗位工资和工龄工资，另每天扣除当月绩效工资5%。
5、工伤假：非本人原因工伤，假期在10天以内，工资全额发放，10天以外每天扣除5%绩效工资;对于一个月以上三个月以内的长期工伤，按基础工资发放。由于本人违犯操作规程或工作马虎而造成工伤，10天以内不享受绩效工资，10天后按病假处理。
第六章 假期规定
第十四条 员工请假期连续在六天或六天以下的，其间的公休日或法定假日均不计算在内。
第十五条 员工请假期连续在六天以上的，其间公休日或法定假日均计算在内。
第十六条 员工的病事假和其他请假不得以加班抵充。
第十七条 未办手续擅自离开岗位，或假期届满仍未销假、续假者，均以旷工论处，并扣减月工资。连续旷工三天以上，或年累计旷工三次，公司将终止其劳动合同。
第十八条 公司部门经理以上中高级职员请假，三天以内经主管副总经理审批，三天以上须经总经理审批，并在企管部备案。为维持正常工作程序，请假人须记录联络方法。
第七章 附则
第十九条 本办法由公司企管部解释、补充，经总经理批准实施。
