首页

护理问题及护理措施范文(精选6篇)

【www.ndcksc.com--学习报告】

优质护理服务是指以病人为中心,强化基础护理,全面落实护理责任制,深化护理专业内涵,整体提升护理服务水平。以下是小编收集整理的护理问题及护理措施范文(精选6篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。

护理问题及护理措施1

  【摘要】目的提高护理文件书写质量,保证护理记录及时、客观、真实。方法通过检查出院病历对查出问题的原因进行分析,提出改进措施。结果提高了护理文件书写质量,基本达到书写规范要求。结论通过对护理文件书写中的原因分析,采取有效的改进措施,从而提高护理文件书写质量。 

  【关键词】护理文件;存在问题;对策 

  一、护理文件书写存在的问题 

  1.体温单存在的问题(1)点不圆、线不直、未连线;(2)药物过敏无记录;(3)体重填写不全;(4)体温不升标记不规范,有划箭头,也有写“不升”。 

  2.医嘱单存在的问题(1)临时医嘱有漏签字现象,不知道医嘱是否执行。(2)执行临时医嘱时,不能做到谁执行谁签字(3)医嘱书写欠规范,如吸氧无时间,一级护理与Ⅰ级护理混用; 

  3.护理记录单存在的问题(1)记录缺乏连续性:缺乏术中护理记录,危重转一般护理记录之间无衔接;病人病情缺乏动态、连续记录,没有进行效果评价;(2)记录重点不突出,未能有效反映专科特点,没有体现观察要点。入院时护理记录较繁杂;检验结果书写过多;多个时段抢救记录混杂书写;在护理措施栏重复书写生命体征;缺乏对呼吸节律及心律的描述;(3)医护记录不一致、相互矛盾。如入院诊断不一致、未及时修正诊断;抢救记录不一致;(4)每班对病人安全方面无交接记录,如管道、皮肤、输液等;(5)偏重生命体征测量,忽视护理措施,较少书写健康教育;(6)缺乏对监护仪器、呼吸机运转情况的描述;(7)缺乏对病人心理、饮食及活动的评估。 

  二、原因分析 

  1.对护理文件书写规范掌握不全; 

  2.护理人员法律意识淡薄,责任心不强; 

  3.护士处于繁忙的护理工作中,各种记录又占用护士大量的时间及精力,使护士身心疲惫感加重,而且重复记录越多,越容易出现失误。 

  4.基础知识和专科理论不扎实; 

  5.督查不力。 

  三、对策 

  (一)加强学习。 

  1.每月进行护理文件书写质控讲评; 

  2.建立护理病历书写模板,组织学习病历书写; 

  3.加强专业知识的学习;每月完成1篇读书笔记,护士长签阅; 

  4.组织学习相关法律法规; 

  (二)加大质控力度。 

  1.每月进行1次护理文件书写质控; 

  2.加强考核,进行晨间提问; 

  3.每月进行交叉检查,互相查找问题; 

  4.每月抽查护士,考核其对病历书写知识的掌握情况; 

  5.每年组织1次护理文件书写展览; 

  (三)健全层级管理。 

  1.实施三级质控网(护士长-护理质控小组-护士)。 

  2.要求各班护士下班前对护理文件进行自查; 

  3.专业组长负责修改各组护理记录,办公室护士进行终末检查; 

  4.护理文件归档前再由护士长全面督查。 

  (四)简化护理文件书写,制订表格式护理记录单; 

  (五)加强护士工作责任心,认真观察,记录准确、及时、真实、客观、完整; 

  (六)护理文件书写质量与护士长及护士的个人绩效挂钩。 

  四、结果 

  采取以上对策后,提高了护士整体素质,强化护士法律观念,提高护士的基本功;从而规范和提高了我院的护理文件书写质量,加强护理记录书写质量的控制和管理,达到了提高护理质量、保障医疗安全、减少医疗纠纷。 

  参考文献 

  1、徐耀凤,李运凤,护理记录规范管理,护理研究 

  2、张春舫,任景坤.实用护理质量管理与护理记录书写示范.北京:海军出版社。 

护理问题及护理措施2

  1、营养失调:低于机体需要量

  【护理措施】

  1、监测并记录病人的进食量

  2、按医嘱使用能够增加病人食欲的药物

  3、根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划

  4、鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用,从而增加食欲

  5、防止餐前发生不愉快或痛苦的事件;提供良好的就餐环境

  2、体液不足

  【护理措施】

  1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。

  2、记录出入量

  3、监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。

  4、密切观察患者病情,考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失。

  3、便秘

  【护理措施】

  1、多吃含纤维素丰富的食物及水果

  2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体(水、汤、饮料)。

  3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。

  5、要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头晕或出血。

  6、病人排便期间,提供安全而隐蔽的环境,并避免干扰。

  7、交待可能会引起便秘的药物。

  8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。

  9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。

  10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人,根据不同的原因制定相应的措施。

  4、腹泻

  【护理措施】

  1、评估记录大便次数、量、性状及致病因素。

  2、根据致病因素采取相应措施,减少腹泻。

  3、观察并记录病人肛门皮肤情况,有无里急后重感。

  4、评估病人脱水体征。

  5、注意消毒隔离,防止交叉感染。

  6、提供饮食指导,逐渐增加进食量,以维持正常尿比重,注意摄入钾、钠的饮食。

  7、按医嘱给病人用有关药物。

  8、按医嘱给病人补足液体和热量。

  9、告诉病人有可能导致腹泻的药物。

  10、指导病人良好卫生生活习惯。

  5、尿失禁

  【护理措施】

  1、评估尿失禁的原因

  2、促进排尿:确保排便时舒适而不受干扰。

  3、保持会阴部皮肤清洁干燥

  4、评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力(认识、参加的意愿、改变行为的意愿)。

  5、必要时,遵医嘱给予导尿。

  6、心理护理:向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制,增强患者战胜疾病信心。

  6、睡眠型态紊乱

  【护理措施】

  1、安排有助于睡眠/休息的环境,如:

  (1)保持周围环境安静,避免大声喧哗。

  (2)关闭门窗,拉上窗帘。

  (3)病室内温度、湿度适宜,被子厚度适宜。

  (4)关上灯,尽量不开床头灯,可以使用壁灯。

  2、建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表:

  (1)在病情允许的情况下,适当增加白天的身体活动量。

  (2)尽量减少白天的睡眠次数和时间。

  3、减少对病人睡眠的干扰:

  (1)在病人休息时间减少不必要的护理活动。

  (2)如果小便干扰,让病人限制夜间液体摄入量,并在睡前排尿。

  4、和病人制定白天活动时间表。

  5、提供促进睡眠的措施,如:

  (1)减少睡前的活动量。

  (2)睡前喝一杯热牛奶,避免喝咖啡、浓茶和酒。

  (3)热水泡脚、洗热水澡,背部按摩。

  (4)缓解疼痛,给予舒适的体位。

  (5)听轻音乐,给予娱乐性的读物。

  (6)指导病人使用放松技术,如:缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。

  (7)起居有规律。

  6、考虑病人晚间的必要活动,如:把便器放在病人床头。

  7、遵医嘱给安定并评价效果。

  8、对焦虑的病人:

  (1)增加病人与工作人员的相互信任。

  (2)陪伴病人,向其解释病情、治疗、检查方面的情况,使其放心。

  (3)避免与也处于焦虑状况的病人接触。

  (4)确定病人是否需要镇定催眠药。

  7、有废用综合征的危险

  【护理措施】

  1、帮助交换身体姿势,经常从一侧翻向另一侧。

  2、鼓励做深呼吸和控制咳嗽的练习。

  3、维持常规的排便型态。

  4、预防压疮:

  5、进行关节活动锻炼(次数依个体情况而定)。

  8、躯体移动障碍

  【护理措施】

  1、指导病人对没受影响的肢体实施主动的全关节活动的锻炼。

  (1)对患肢实施被动的全关节活动的锻炼。

  (2)从主动的全关节活动的锻炼到功能性的活动要求逐渐进行。

  2、讲解活动的重要性。

  3、鼓励病人使用健侧手臂从事自我照顾的活动,并协助患侧被动活动。

  4、卧床期间协助病人生活护理。

  5、鼓励适当使用辅助器材。

  6、勤翻身,保持皮肤完整,预防坠积性肺炎。

  7、预防便秘

  9、意识障碍

  1、建立并保持呼吸道通常,取侧卧位并头偏向一侧,及时清理呼吸道及口鼻腔分泌物,备好吸痰用物,随时吸痰。

  2、定时检测生命体征,按医嘱严密观察体温、呼吸、脉搏、血压、瞳孔大小及对光反射,动态检测与评估格拉斯意识障碍指数及反应程度,了解意识情况,发生变化立即通知医生,按要求记好特别护理记录。

  3、适当的肢体活动,定时给予肢体被动活动与按摩,保持肢体功能位。

  4、维持水电解质的平衡,给予营养支持,计录出入量,不能经口进食患者必要时给予鼻饲

  5、维持正常排泄,注意观察病人的尿量及排便情况,必要时遵医嘱给予药物治疗。保持会阴部清洁,每日会阴冲洗。

  6、降低颅内压:无禁忌抬高床头,遵医嘱给予脱水剂

  7、安全护理,躁动患者应加以床挡或约束带约束

  10、护理知识缺乏

  【护理措施】

  1、评估患者缺乏哪方面知识,给予解释或指导。

  2、做好入院宣教及疾病相关知识指导

  3、使用各种方法提供信息,如:解释、讨论、示教、图片、书面材料、录像。讲述的内容要深入浅出,从熟悉、具体的知识到不太熟悉或抽象的概念过渡。

  4、记录学习的进步情况,对学习效果给予肯定和鼓励。

  11、语言沟通障碍

  【护理措施】

  1、和病人建立非语言的沟通信息。

  (1)利用纸和笔、字母、手势、眨眼、点头、铃声。

  (2)使用带图或文字的小卡片表达常用的短语。

  (3)鼓励病人利用姿势和手势指出想要的东西。

  2、把信号灯放在病人手边。

  3、鼓励病人说话,病人进行尝试和获得成功时给予表扬。

  4、当病人有兴趣试沟通要耐心听。

  5、每日进行非语言沟通训练。

  6、与病人交流时,使用简洁语句,语速放慢,重复关键词。

  7、训练语言表达能力,从简单的字开始,循序渐进。

  8、提供病人认字、词卡片、纸板、铅笔和纸。

  9、鼓励熟悉病人状况的家属陪伴,能够与医护人员有效的沟通。

  10、用语言表达病人对不能沟通的失望感,并解释护士和病人双方都需要有耐心。

  11、把一些沟通技巧教给其密友,以改善交流和沟通。

  12、利用能促进听力和理解的因素,如面对面,减少背景噪音,利用接触或手势协助交流。

  12、自理缺陷

  【护理措施】

  1、急性期卧床期间协助病人洗漱进食、大小便及个人卫生等生活护理。

  2、将病人经常使用的物品放在易拿取的地方。

  3、将呼叫器放在病人手边,听到铃响立即给予答复。

  4、指导病人及家属制定并实施切实可行的康复计划,协助病人进行力所能及的自理活动。

  5、做好患者心理护理,增强患者战胜疾病信心

  13、焦虑/恐惧

  【护理措施】

  1、评估焦虑程度及原因。

  2、帮助病人认识焦虑,学习或解决问题,做好心理护理。

  3、转移患者注意力,减轻焦虑的措施(如:听音乐、放松训练、按摩)

  14、有感染的危险

  【护理措施】

  1、确定潜在感染的部位。

  2、监测病人受感染的症状、体征。

  3、监测病人化验结果。

  4、指导病人/家属认识感染的症状、体征。

  5、帮助病人/家属找出会增加感染危险的因素。

  6、帮助病人/家属确定需要改变的生活方式和计划。

  7、指导并监督搞好个人卫生;对病人进行保护性隔离的各项措施;加强各种管道护理,仔细观察各种引流管及敷料的消毒日期,保持管道通畅,观察引流液的性质。

  8、各种操作严格执行无菌技术,避免交叉感染。

  9、给病人供给足够的营养、水分和维生素。

  10、根据病情指导病人做适当的活动,保持正确体位。

  11、观察病人生命体征及有无感染的临床表现(如发烧、尿液混浊、脓性排泄物等)

  15、清理呼吸道无效

  【护理措施】

  1、保持室内空气新鲜,每日通风2次,每次15~20分钟,并注意保暖。

  2、保持室温在18~22℃,湿度在50%~60%。

  3、经常检查并协助病人摆好舒适的体位。

  4、如果有痰鸣音,帮助病人咳嗽。

  5、排痰前可协助病人翻身、拍背,拍背时要由下向上,由外向内。

  6、向病人讲解排痰的意义,指导他有效的排痰技巧:

  7、如果咳嗽无效,必要时备吸引器吸痰

  8、遵医嘱给予床旁雾化吸入和湿化吸氧,预防痰液干燥。

  9、遵医嘱给药,注意观察药物疗效和药物副作用。

  10、做口腔护理

  11、保持呼吸道通畅,如果分泌物不能被清除,预测病人是否需要气管插管。

  16、有皮肤完整性受损的危险

  【护理措施】

  1、评估病人皮肤状况。

  2、维持足够的体液摄入以保持体内充分的水分。

  3、制定翻身表,至少2小时翻身拍背。

  4、病情允许,鼓励下床活动。

  5、避免局部长期受压,翻身避免托、拉、拽等动作,防止皮肤擦伤。

  6、避免局部刺激,保持床铺平整、清洁,干燥、无皱褶、无渣屑。

  7、使用压力缓解工具:质量好的泡沫褥垫,水褥垫,气垫床等。

  17、体温升高

  【护理措施】

  1、监测病人体温变化,查找引起患者体温升高原因。

  2、体温>37.5℃以上,即采取降温措施,物理降温:温水擦浴、酒精擦浴、冰块、冰帽、冰毯,遵医嘱用药。

  3、降温30分钟后复测体温并记录。

  4、鼓励病人多饮水,进食清淡、易消化、高热量饮食,以补充机体消耗的热量和水分。

  18、疼痛

  【护理措施】

  1、评估疼痛性质、部位、持续时间等。

  2、向病人解释引起疼痛的原因,指导病人避免疼痛的诱发因素。

  3、密切观察有无心律失常、病人面色、心率、呼吸及血压变化,并记录。

  4、指导病人采用放松技术,如深呼吸、全身肌肉放松。缺氧。

  5、遵医嘱给予镇痛处理。

  19、吞咽障碍

  【护理措施】

  1、观察病情变化,了解吞咽困难的原因,实施对症护理,告诉患者注意事项,并做好解释工作,配合医生做出正确判断

  2、根据病情鼓励患者进流质或半流质,但应少食多餐,避免粗糙,过冷、过热和有刺激的食物,

  3、根据医嘱静脉补充调价营养

  4、心理护理,心理上给予安慰,耐心地向患者讲明疾病发生、发展规律及康复过程,帮助患者了解病情,正确指导进食的方法及应配合的体位,消除病人恐惧心理,使病人积极地进食,配合治疗,以期改善吞咽困难的症状。

  5、加强基础护理:口腔护理

  20、有误吸的危险

  【护理措施】

  1、评估患者是否存在误吸的危险

  2、体位:无禁忌症抬高床头,昏迷患者取头偏向一侧

  3、尽量选用小管径鼻饲管,有胃管患者鼻饲签前应评估胃管是否在位通畅,鼻饲时应控制鼻饲的量,缓慢输注

  4、减少胃内容物的潴留,促进胃排空,

  5、及时清理口腔及呼吸道分泌物

  21、有受伤的危险

  【护理措施】

  1、创造安全安静环境,床头警示标牌,予床栏保护

  2、患者活动时有人陪伴

  3、严格交接班、按时巡视病房

  22、潜在并发症

  有加重出血的危险,与血小板减低有关

  【护理措施】

  (1)病情观察:注意观察病人出血发生的部位、发展,及时发现新的出血、重症出血。结合相关辅助检查结果,做出正确判断,防止自发性出血(颅内),高热可增加病人出血的危险。

  (2)一般护理:

  ①减少活动。血小板﹤20×109/L,须绝对卧床休息。

  ②协助做好各种生活护理,勤剪指甲等。

  ③各项护理操作轻柔。减少注射次数,避免用力拍打,止血带过紧和时间过长,拔针后适当延长按压时间。

  ④皮下注射及采血后局部按压时间要长,有硬结、淤血可用喜疗妥局部涂敷每日2-3次。

  ⑤防止鼻出血,室内空气湿润,避免用手捂鼻。少量出血时可用1%肾腺填塞,并局部冷敷。

  ⑥防止口腔、牙龈出血,忌剔牙,食煎炸、带刺质硬食物。

  ⑦颅内出血的预防:病人突然出现头痛、视力模糊、呼吸急促,提示有颅内出血,预防性输注血小板,一旦发生,及时与医生联系,并做好相关急救工作。

  ⑧给予患者流质或者半流质饮食,保持患者大便通畅,防止大便干结引起出血不止,必要时给予开塞露灌肠。

  23、潜在并发症

  有窒息的危险,与咯血有关

  【护理措施】

  (1)心理安慰

  (2)安静休息宜卧床休息,保持安静。

  (3)药物应用

  1止血药物:咯血量较大者常用脑垂体后叶素5~10U加入10%葡萄糖液40ml缓慢静脉推注,或继续用脑垂体后叶素10~0U加入10%葡萄糖液250ml静脉滴注。该药有收缩血管和子宫平滑肌的作用,因此冠心病、高血压及妊娠者禁用。注意观察用药不良反应。

  2镇静剂:对烦躁不安者常用镇静剂,如地西泮5~10mg肌注。,禁用吗啡、派替定,以免抑制呼吸。

  3镇咳剂:大咯血伴剧烈咳嗽时用可待因口服或皮下注射,年老体弱、肺功能不全者慎用。

  (4)饮食大咯血者暂禁食,小量咯血者宜进少量凉或温的流质饮食,避免饮用浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。多饮水及多食富含纤维素食物,以保持大便通畅。

  (5)窒息的预防及抢救配合应向病人说明咯血时不要屏气,否则易诱发喉头痉挛,出血引流不畅形成血块,造成呼吸道阻塞。应尽量将血轻轻咯出,以防窒息。准备好抢救用品。密切观察病情变化,注意有无窒息先兆。一旦出现窒息,立即置病人于头低足高位,轻拍背部以利血块排出;或迅速用负压机械吸引,以清除呼吸道内积血,必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块。气道通畅后,若病人自主呼吸未恢复,应行人工呼吸,给高流量吸氧或按医嘱应用呼吸中枢兴奋剂。同时仍需密切观察病情变化,警惕再窒息的可能。

护理问题及护理措施3

  基础护理

  存在问题:

  1、病人指甲脏、胡须长。

  2、输液卡巡视填写不规范,巡视不及时,输液实际滴数与输液卡填写的 不符。

  3、实际吸氧流量与医嘱不符。

  4、床头卡填写错误。

  5、床单元不洁。

  缺陷分析:

  1、护士工作责任心不强。

  2、基础护理工作落实不到位。

  3、未严格按操作流程工作。

  4、护士长督查力度不够,检查不仔细。

  整改措施:

  1、加强护士责任心,工作认真、仔细。

  2、加强基础护理。

  3、加强安全意识,严格按护理规范执行。二、整体护理

  存在问题:

  1、病人不知用药知识。

  2、病人不知责任护士、护士长。

  3、患者健康教育不到位。

  缺陷分析:

  1、护士工作责任心不强。

  2、健康教育制度落实不到位。

  3、护士长督查力度不够。

  整改措施:

  1、加强护士责任心的教育。

  2、认真落实健康教育制度。

  3、护士长加大督查力度。 三、消毒隔离

  存在问题:

  1、吉尔碘无打开时间、过期。

  2、医疗废物处理不规范。

  3、配置的液体无加药时间,加药时间大于 2小时。

  缺陷分析:

  1、护士工作不认真,未按操作流程工作。

  2、护士院感意识不强。

  3、护士长督查力度不够。

  整改措施:

  1、加强护士责任心的教育,严格按操作规范工作。

  2、加强安全意识,认真学习院感知识,并落实。

  3、护士长加大督查力度。 四、病区管理

  存在问题:

  1、床上床下物品多、功能带上有杂物,床头柜上物品多。

  2、陪护多、坐、睡床上。

  3、高危药品登记本记录不及时。

  4、病房使用电饭锅。

  5、使用非医院配制的被褥。

  缺陷分析:

  1、护士责任心不强,制度落实不到位。

  2、护士忙于护理工作,忽视病房管理。

  3、护士长督查力度不够。

  整改措施:

  1、护士长加大督查力度。

  2、加强病房管理,让病人参与病房管理。

  3、加强护士责任心的教育。

  4、高危药品按规范管理。

护理问题及护理措施4

1、多吃含纤维素丰富的食物及水果

2、鼓励每天至少喝1500~2000ml的液体(水、汤、饮料)。

3、鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便。

5、要强调避免排便时用力,以预防生命体征发生变化、头晕或出血。

6、病人排便期间,提供安全而隐蔽的环境,并避免干扰。

7、交待可能会引起便秘的药物。

8、指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态。

9、向病人解释长期使用缓泻剂的后果。

10、记录大便的次数和颜色、形状。对儿童、孕妇、老年人,根据不同的原因制定相应的措施。

4、腹泻

护理问题及护理措施5

  营养失调:

  一、营养失调:低于机体需要量——与咀嚼困难或吞咽困难有关护理措施:

  1、喂食前仔细评估病人反应是否灵敏、有无控制口腔活动的能力、是否存在咳嗽和呕吐反射;

  1、准备好有效的吸引装置;

  2、使病员处于正确的体位;

  3、对病人进行健康教育和指导。

  二、营养失调:低于机体需要量——与获得食物困难或无能力获得食物有关

  护理措施:

  1、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物,如鱼、蛋。注意少量多餐,当病人感到恶心、呕吐时,暂停进食。

  2、指导病人进食易消化的优质蛋白,新鲜水果蔬菜,以补充维生素类;

  3、加强口腔护理,保持口腔湿润,清洁,以增进食欲;

  4、遵医嘱给予静滴肠道外营养,如脂肪乳、氨基酸等。

  体液不足:

  一、体液不足:与摄入减少有关

  护理措施:

  1、如有咽、口疼痛时,提供热或冷饮,在饮水前给予温盐水或用麻醉剂漱口;

  2、了解病人用药情况,是否有致脱水的药物(如利尿剂),是否需要增加液体入量;、

  3、进行健康教育,告知病人与家属在运动、发热、感染和高温时摄入一定量的水份的必要性;教给病人或家属如何观察脱水以及怎样增加体液入量的方法。

  二、体液不足:与体液丢失过多有关

  护理措施:

  1、发热病人可通过温水擦浴或药物保持体温低于38.4℃,保持较低的室温;如果体温极高,可在动脉处放置冰袋降温;

  2、针对消化道引流的病人,用生理盐水冲洗胃管,保持电解质平衡,经常给予口腔护理;

  3、健康教育:避免突然暴露或或多暴露在过热、阳光的环境中或过多运动;在炎热天气中增加液体摄入;

  4、腹泻呕吐病人保证液体入量,制订补液计划,维持水电解质平衡。

  体液过多:

  一、体液过多——由于肾功能衰竭引起的调节机制失调有关

  二、体液过多——与继发于各种心脏疾患的前负荷增加、收缩力下降和心搏出量减少有关

  护理措施:

  1、了解水肿原因,给予对症治疗;

  2、水肿皮肤注意保护,勿使受伤和感染

  3、补液时注意速度,防止肺水肿的发生;

  4、使用利尿剂治疗水肿时,密切注意监测电解质,以免发生水、电解质失衡;

  5、针对下垂性静脉淤血,鼓励病员水平位休息抬高下肢和直立活动交替进行(充血性心衰时禁忌);

  6、用枕头抬高浮肿肢体;禁止两腿交叉;定时变换体位;

  7、避免在水肿肢体或部位进行注射或静脉输液;

  8、进行健康教育,用药指导。

  清理呼吸道无效:

  清理呼吸道无效相关因素:气道痉挛;分泌物过多;慢性阻塞性肺部疾病、感染;哮喘;肌无力;咳嗽无效或不敢咳嗽。护理措施:

  1、对于不能保持合适体位的患者应经常更换体位,使其保持有利于排痰的位置;

  2、对于无效咳嗽者,指导病员有效的咳嗽方法;

  3、痰液粘稠者保持每日充分的水分摄入,保持空气有足够的湿度;

  4、昏迷患者在听到喉头痰鸣音时应及时吸痰,保持呼吸道通畅,吸痰时动作要快,不能长时间刺激病员,防止窒息。

  气体交换受损:

  气体交换受损相关因素:心肺功能不全、肺部疾患导致呼吸面积减少、肺顺应性降低有关

  护理措施:

  1、对于排痰困难的病员教会病员合适的咳嗽方法,鼓励病员每日练习;

  2、呼吸困难的病员指导病员端坐呼吸;

  3、健康教育:向病员说明呼吸技术的知识,疾病相关知识以及常用药物例如吸入药物的使用。

  活动无耐力

  活动无耐力——与心功能受损病人缺乏应对技巧方面的知识有关

  护理措施:

  1、教育病人改变活动方式以调整能量消耗并减少心脏负荷;如果发生活动后疲惫或出现呼吸困难,胸痛等应停止活动;

  2、监测病人对活动的反应并交给病人自我监测的技术;

  3、健康教育:向病人解释限制饮食的重要性;向病人讲解所服药物,如利尿剂、血管扩张剂的剂量、副作用、服药方法及保存方法。

  知识缺乏

  缺乏特定内容知识

  护理措施:

  1、病人入院时仔细介绍医院及病区环境,主管的医护人员;

  2、解释所采取的治疗方法,强调积极正面的效果;

  3、在对病人的护理过程中,,允许其保留一些属于他自己的常规习惯;

  4、必要时重新给予口头介绍;

  5、针对病人疾病给予相关指导,使病员了解自身疾病的发病原理,主要症状,药物使用以及自我护理。

护理问题及护理措施6

  1、护理人员上班时要衣帽整齐、清洁、穿护士鞋;操作前后应洗手,必要时用消毒液浸泡。

  2、无菌操作时应严格遵守无菌操作规程。无菌器械、容器、敷料罐等按规定时间灭菌与更换消毒液。

  3、手术室、产房、婴儿室、隔离室、治疗室、注射室、换药室、供应室等应有严格的消毒制度,并遵照执行。

  4、传染病人及保护性隔离病人所住的病室应定时进行消毒,所用的家具、器皿、被服、餐具等用具必须经过严格消毒后再用。尽量使用一次性器械、物品,以便处理。

  5、病区要求做到一床一套湿扫床,床头柜一桌一布,每次用后经消毒液浸泡后备用。

  6、治疗室、配餐室、病室、厕所用的拖把擦布,医学教育网搜集|整理应严格区分(拖把应有明显标记)。

  7、凡使用过的注射器、针头,均需经消毒液浸泡后送供应室清洗、消毒。(浸泡时要求液面满过注射器,拉开注射器内栓,使注射器内吸有消毒液)。

  8、凡乙肝表面抗原阳性的病人,都要实行床边及用具等隔离制度,做到病人一览表有标记。

  9、病人住院时使用的生活用品如便盆、尿壶用后进行消毒;暖水瓶、脸盆、拖鞋等,出院后必须经消毒后,方可再使用。

  10、病室冬季应每日清晨及下午打开气窗二次,每次15-30分钟进行通风,以保持空气清新。

护理问题及护理措施相关文章:

两个维护强不强存在哪些问题

增强学习自觉性存在问题及整改措施

党史学习教育专题民主生活会查摆问题整改方案

2022年组织生活会问题查摆

形式主义官僚主义问题清单及整改措施

对照党章党规找差距个人检视问题清单及整改措施

政治理论不够深入整改措施

个人问题及整改清单表

学生就业问题的领导讲话

农村党支部存在的问题及整改措施|党支部存在的问题及整改措施

延伸阅读
报告使用范围很广。按照上级部署或工作计划,每完成一项任务,一般都要向上级写报告,反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等。以取得上级领导部门的指导。以下是为大家整理的环境保护研究性学习报告【4篇】,欢迎品鉴!
2024-05-07
小学生指正在小学上学的孩子。1、旧指在国子监童科和民间蒙馆、私塾读书的学生,今指在小学读书的学生。《文献通考·选举八》:“徽宗政和四年,小学生近千人,尚有继至者,分十斋处之。增教谕俸,不许受束脩。下面是小编精心整理的发展对象学习报告【五篇】,仅供参考,大家一起来看看吧。
2024-05-07
整顿,汉语词语,拼音是zhěngdùn,指整理使有条理或有秩序;使不健全或不正常的健全或正常起来。以下是小编为大家收集的纪检监察干部学习报告【六篇】,仅供参考,欢迎大家阅读。
2024-05-07
干部:一般指国家机关、军队、人民团体中的公职人员、担任一定的领导工作或管理工作的人员。即“干部是党和国家事业的骨干,是人民的公仆”。今天以下是小编收集整理的纪检监察队伍教育整顿学习报告范文(通用6篇),仅供参考,希望能够帮助到大家。
2024-05-07
总结:对某一阶段的工作、学习或思想中的经验或情况进行分析研究,做出带有规律性的结论。以下是小编整理的外出培训学习报告三篇,欢迎阅读与收藏。
2024-05-07
报告使用范围很广。按照上级部署或工作计划,每完成一项任务,一般都要向上级写报告,反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等,以取得上级领导部门的指导。报告,在已发布的党、人大、政府、司法、军队机关的公文处理规范中。以下是为大家整理的马克思主义经典原著学习报告(锦集5篇)
2024-05-06
报告使用范围很广。按照上级部署或工作计划,每完成一项任务,一般都要向上级写报告,反映工作中的基本情况、工作中取得的经验教训、存在的问题以及今后工作设想等,以取得上级领导部门的指导。以下是小编整理的纪检监察教育整顿学习报告(合集四篇),欢迎阅读与收藏。
2024-05-06
评估报告,一般是指评估师根据相关的评估准则的要求,在履行必要评估程序后,对评估对象在评估基准日特定目的下的价值发表的、由其所在评估机构出具的书面专业意见。以下是小编收集整理的教育整顿学习报告锦集四篇,仅供参考,希望能够帮助到大家。
2024-05-06
整顿,汉语词语,拼音是zhěngdùn,指整理使有条理或有秩序;使不健全或不正常的健全或正常起来。以下是小编整理的纪检监察干部队伍教育整顿学习报告范文(精选3篇),欢迎阅读与收藏。
2024-05-06
生态环境(ecologicalenvironment),即是“由生态关系组成的环境”的简称,是指与人类密切相关的,影响人类生活和生产活动的各种自然(包括人工干预下形成的第二自然)力量(物质和能量)或作用的总和。以下是小编整理的环境保护的研究性学习报告五篇,欢迎阅读与收藏。
2024-05-06
  • 推荐访问