个人高空作业免责协议范文(精选6篇)

协议书是社会生活中，协作的双方或数方，为保障各自的权益，经双方或数方共同协商达成一致意见后，签订的书面材料。协议书是契约文书的一种。　以下是小编收集整理的个人高空作业免责协议范文(精选6篇)，仅供参考，希望能够帮助到大家。

个人高空作业免责协议1

　　甲方：__________________

　　乙方：__________________

　　经双方充分、友好协商，本着平等互利，公平公正的原则，明确双方权利和义务，确保项目能优质按时完成，特签订本协议。

　　一、工程概况

　　二、承包方式：

　　包工、包质量、包工期、包验收、包安全文明施工。

　　三、工程价款

　　1、合计：_________元(包干)，大写：_________。(此包干价包含工具、工具上使用的辅材、施工用电缆(线)、照明灯具、三级配电箱及材料二次搬运，住宿、车旅交通、工人保险费、当天垃圾清理赶工措施等施工相关的一切费用。)

　　四、双方权利和义务

　　1、甲方权利和义务：

　　1.对乙方进行工作检查，及时指出错误;

　　2.为加强联系，甲方指派专人在现场实施监督，配合乙方施工;

　　3.服务项目验收合格后，按约定期限付款。

　　2、乙方权利和义务：

　　1.在规定期限内，必须高质量完成工程;

　　2.遵守甲方的有关规章制度和纪律;

　　3.爱护甲方各种设施，因乙方造成的损坏应负责赔偿;

　　4.乙方施工人员施工时必须严格按照高空作业安全规程施工，对教育仍不服从管理者，甲方有权进行处罚，对情节严重者甲方有权将其清理出场。

　　5.负责工地范围内安全及施工安全工作，在施工过程中如出现安全事故，一切责任由乙方负责与甲方无关。

　　五、违约责任

　　1、在协议有效期内，任意一方未经对方同意，不得随意终止协议;

　　2、任意一方因违约而造成对方的经济损失，必须予以赔偿。

　　六、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，均具法律效力。本协议自签订之日起即生效。未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。

　　甲方：_________(代表签字)乙方：_________(代表签字)

　　甲方：_________(章)乙方：_________(章)

　　日期：_________

个人高空作业免责协议2

　　甲方：×××

　　乙方：××××

　　经双方充分、友好协商，本着平等互利、公平公正的原则，明确双方责、权、利，确保服务项目能安全优质的按时完成，特签订如下合同：

　　一、甲方指定乙方为施工，施工期：××年×月×日至××年×月×日止，特殊情况(如遇不可抗力因影响，如暴风雨、雷电等)，施工期顺延。

　　二、施工地点：

　　三、双方权利和义务：

　　1、甲方责任和义务

　　（1）在进场高空施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明，其内容是：项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。

　　（2）为了防止误登，在禁止或不坚固的结构区域，甲方应在这种结构的.适当地点挂上警告牌。

　　甲方对乙方的施工设备和施工过程负有监督与检查的责应和义务。

　　2、乙方安全措施与责任

　　（1）乙方负责人为安全生产责任人，负责该工程项目的日常安全管理工作，严格遵守安全生产规章制度，并指定专人负责监管安全施工作业。

　　（2）开工前必须对所属人员进行安全注意事项、措施交底的安全教育，不安排未经安全教育人员进入作业场所。

　　教育和监管所属人员不得随意进入非该施工作业项目区域外的场所及触摸、启动机械、电器、控制阀等设备，否则因由此而引起的事故，乙方负全部责任。

　　（3）凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业。

　　（4）担任高处作业人员必须身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。。

　　（5）在使用吊绳作业时，必须使用安全带。安全带在使用前应进行检查，试验荷重为225公斤,试验后检查是否有变形、破裂等，并做好试验记录。不合格的安全带应及时处理。

　　（6）安全带的挂钩或绳子应挂在结实牢固的构件上或专为挂安全带用的钢丝绳上。禁止挂在移动或不牢固的物件上。

　　（7）高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故。

　　在进行高处工作时，除有关人员处，不准他人在工作地点的下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。

　　（8）不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。

　　（9）上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。

　　（10）冬季在低于零度进行露天高处工作，必要时应该在施工地区附近设有取暖的休息所，取暖设备应有专人管理，注意防火。

　　（11）在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气，应停止露天高处作业。

　　（12）需使用甲方或与甲方相关的机械、电器等设备、设施，必须经得甲方同意，并对其安全防护措施负责和承担安全责任。

　　（13）乙方对该工程项目的安全施工作业以及对参与该工程作业的所的全部人员的安全负责。乙方负责此项目施工的全部安全责任，如果在施工中发生生产安全事故，由乙方承担全部的事故责任和经济责任。

　　四、甲乙双方严格遵守本合同条款，履行各自的职责，搞好文明施工作业。

　　五、本合同一式两份，甲乙双方各执壹份，均具法律效力，本合同自签订之日起即生效。未尽事宜由甲乙双方友好协商解决。

　　甲方（代表签字）：

　　乙方（代表签字）：

　　甲方(合同章)：

　　乙方(合同章)：

　　日期：

个人高空作业免责协议3

　　甲方：

　　乙方：

　　一、申安集团(以下简称乙方)甲方委托乙方为首发大厦提供夜景照明维修业务服务，为确保在维修过程中人身、设备、的安全，依据《中华人民共和国安全》、《中华人民共和国劳动法》等法律、法规、规定，甲乙双方自愿签订本协议。

　　二、本协议有效期：维修全过程的期间甲乙双方安全职责

　　1.乙双方必须认真贯彻执行中华人民共和国、地方安全生产主管部门颁发的有关安全生产的方针、政策和规章、制度，严格执行有关劳动保护的、法规、条例以及《高空作业管理制度》等制度、规定。

　　2.作业期间，乙方指派专人负责高空作业的有关安全监督、管理工作;甲方协助监督检查工作。

　　3.甲方和乙方在合同期内，都必须切实履行各自应承担的安全职责，确保操作安全。

　　三、甲方应承担的安全责任

　　1.甲方要求乙方对高空人员的资质进行审查，确认其符合且具备下列条件：

　　(1)持有有关部门颁发的营业执照和资质证书;持有法定代表人身份证明书、授权委托书。

　　(2)相关负责人，高空作业人员的配置及持证符合安全操作要求。

　　(3)配备的机械、工器具及安全防护设施、安全用具满足安全操作需要。

　　(4)安全管理制度齐全。包括高空作业管理制度、安全检查制度、安全教育等制度(附后)。

　　2.不定期检查乙方操作现场，对乙方人员在生产工作中违反有关安全生产规程制度的行为予以制止和纠正用表;对严重违章的行为立即勒令停止其工作。

　　3.甲方负责地面施工，巡视检查。

　　四、乙方应承担的安全责任：

　　1.乙方制定的操作流程必须经甲方审核合格后，方能昨开工前的准备。

　　2.现场操作中，必须严格执行《高空作业管理制度》，工作前必须征得甲方的许可。

　　3.工作前应对施工机械、工器具及安全防护设施进行一次检查，确保符合安全规定。

　　4.乙方操作人员应对所在的工作区域、环境、操作设施、设备、工具等进行认真检查，发现隐患立即停止工作，并经落实整改后方准继续工作。

　　5.在工作期间所使用的各种设备及工用具等均应符合工作要求。对工作现场脚手架每天开工前须派专人进行检查，发现隐患应及时整改。各类安全防护设施、遮拦、安全标牌、警告牌和接地线等乙方不得擅自拆除、更改。

　　6.应按《中华人民共和国劳动法》等法律、法规、规定用工，严禁使用未成年工和有职业禁忌的人员进行施工作业。

　　7.乙方应在施工现场认真落实安全设备、安全用品的安装和使用，保证施工安全。

　　8.乙方负责人(安全施工第一责任者)对甲方安全检查中提出的安全隐患和问题必须及时整改。

　　9.乙方接受甲方的安全监督、管理和指导。乙方人员在施工中发生不安全情况应及时向甲方通报。乙方有权拒绝甲方的违章指挥和强令冒险作业。

　　10.如因乙方采取的安全措施不当、违反有关安全规程、规定及本协议所列安全事项而造成的一切事故或对第三方造成损失的，均由乙方承担所造成的经济损失及法律责任。

　　五、本协议一式两份，双方签字盖章后生效，具有同等法律效力。

　　六、其他未尽事宜，由双方协商共同解决。

　　甲方(盖章)乙方(盖章)

个人高空作业免责协议4

　　发包人：甲方（名称）

　　承揽人：乙方（名称）

　　依照《中华人民共和国合同法》及其他有关法律、行政法规、遵循平等、自愿、公平和诚实信用的原则，双方就此亮化工程施工事项，协商一致，订立本合同。

　　1、工程概况

　　工程名称：

　　工程地点：

　　工程内容：

　　2、工程承包范围

　　承包范围：

　　3、合同工期

　　开工日期：20____年2月11日，竣工日期：20____年2月11日，合同工期总日历天数1天。

　　4、合同价款及付款方式

　　安装墙体条幅总金额为__元整。付款方式：工程完工验收合格后付全款。

　　5、甲方责任

　　（1）提供临时电必要措施，确保工方正常施工。

　　（2）协助调节由于施工出现的经济纠纷。

　　（3）按合同规定按期付款。

　　6、乙方责任

　　（1）保质保量、按期完成任务，并保证甲方的顺利交工。

　　（2）施工过程中，出现任何伤亡事故，由乙方负全责。

　　（3）由乙方原因造成灯具丢失或损失的，则照价赔偿。

　　7、纠纷解决

　　双方如在本合同履行中发生异议和纠纷应充分协商解决，如果协商不成，则由工商部门仲裁和司法部门裁决。

　　8、本合同一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字之日起生效。

　　发包人（甲方）：承揽人（乙方）：

　　电话：电话：

　　日期：日期：

个人高空作业免责协议5

　　一、前言

　　1.乙方方应认真贯彻执行国家和省、市有关高空作业安全法规、标准和规范；2.乙方认真组织实施安全技术措施，确保高空作业安全经费的合理投入；3.乙方组织定期安全检查，消除事故隐患制止违章作业和违章作为；4.乙方负责员工的入场高空作业安全教育和安全技术培训工作；

　　5.乙方负责对施工现场使用的高空作业安全设备和临时高空作业安全组织检查，合格后方准使用；

　　6.乙方负责建立高空作业安全岗位责任制，对实际情况组织检查和考评；不使用无证人员上岗作业；7.乙方不使用伪劣防护设施和用品；

　　8.乙方发生高空作业安全事故要立即上报，保护好现场，参加事故的调查；拟订高空作业安全预防措施，并组织实施。

　　二、物件安全

　　1.高空作业中所用的物料应堆放平稳，传递物件时不能抛掷。2.对作业中的走道、登高用具等，都应随时加以清扫干净。

　　3.拆卸下来的物体、剩余材料和废料等都要及时清理和及时运走，不得任意乱置或向下丢弃。4.各施工作业场所内，凡有坠落可能的任何物料，都要一律先行撤除，以防坠落伤人。

　　三、设施安全

　　1.在施工组织设计中应确定用于现场施工的登高和攀登设施。现场登高应借助建筑结构或脚手架上的登高设施，也可采用载人的垂直运输设备。进行攀登作业时可使用梯子或采用其他攀登设施。条柱、梁和行车梁等构件吊装所需的直爬梯及其他登高用拉攀件，应在构件施工图或说明内作出规定；2.攀登的用具，结构构造上必须牢固可靠。供人上下的踏板其使用荷载不应大于1100N。当梯面上有特殊作业，重量超过上述荷载时，应按实际情况加以验算；。

　　四、高空作业

　　1.凡在高地面2米及以上的地点进行的工作，都应视作高处作业。凡能在地面上预先作好的工作，都必须在地面上作，尽量减少高处作业。

　　2.乙方担任高处作业人员必须身体健康，患有精神病、癫痫病及经医师鉴定患有高血压，心脏病等不宜从事高处作业病的人员，不准参加高处作业。凡发现工作人员有饮酒、精神不振时，禁止登高作业。3.乙方在高处工作应一律使用工具袋。较大的工具应用绳拴在牢固的构件上，不准随便乱放，以防止从高空坠落发生事故。4.乙方在进行高处工作时，除有关施工人员处，不准他人在工作地点的下面行或逗留，工作地点下面应围栏或装设其他保护装置，防止落物伤人。如在格栅式的平台上工作，为了防止工具和器材掉落，应铺设木板。5.乙方施工人员不准将工具及材料上下投掷，要用绳系牢后往下或往上吊送，以免打伤下方工作人员或击毁脚手架。6.乙方在上下层同时进行工作时，中间必须搭设严密牢固的防护隔板，罩棚或其他隔离设施，工作人员必须戴安全帽。

　　7.乙方在6级及以上的大风以及暴雨、打雷、大雾等恶劣天气，应停止露天高处作业。

　　五、用电安全

　　1.靠近电源线路作业前，联系相关单位拉闸停电。确认停电后方可进行工作，并应在工作区域设置绝缘挡壁，严禁在高压线下作业。2.所接触到的一切电气、机械设备的金属外壳必须有可靠的接地或重复接地安全措施。3.对于非电气人员不准其装修电气设备和线路。如果使用手持电动工具，必须保证其绝缘可靠，有良好的接地或接零措施，操作时应戴好绝缘手套。

　　六、为保证高处作业吊篮的正常使用和操作人员的人身安全，特定一下安全措施：

　　1、乙方负责吊篮操作人员的操作培训，安全教育和技术交底。负责吊篮施工方案的编制，并确保施工方案的可行性和安全性。

　　2、乙方负责进场设备的安全性和完好性，若因乙方设备质量问题造成安全事故由乙方负责。

　　3、乙方人员不得自行随意拆除改换吊篮部件。不得限制安全锁摆臂行程或改装安全装置。吊篮在使用过程中，提升机出现异常现象，电器元件烧坏等情况时，乙方施工人员必须停止使用。

　　4、乙方施工人员在使用吊篮人员必须持相关部门颁发的操作上岗证；乙方施工人员必须身体健康、无高血压、心脏病、恐高症等有碍高空作业的病症，乙方使用吊篮的施工人员不得饮酒、必须戴安全帽，穿防滑鞋，佩戴安全带，并将安全带与独立的吊篮安全绳上的安全扣连接牢固。

　　5、在吊篮上装有易燃品时，乙方施工使用吊篮人员不得吸烟，并远离电焊等火源。

　　6、乙方施工人员在每次使用前，使用人员应对吊篮配种、悬挂机构进行全面检查，并在距地面1米左右将吊篮上下升降数次，确认无误后方可使用。严格按使用说明书要求执行。

　　7、严禁超载运行，吊篮限乘2人，严禁超员，严禁垂直运输使用。

　　8、收工时盖好提升机与电控箱，开工前要严格检查，防止异物卷进电机，吊篮10米范围内不得有高压电线设施。严禁大风、大雨、大雾天气操作使用吊篮，严禁夜间操作使用吊篮。

　　9、如涉及电焊作业不得使用吊篮接零，禁止将电焊机放在吊篮上，电焊手把及夹持的电焊条不得触及吊篮的任何部位，如使用电焊时，提升机上下两段2米钢丝绳应用防火材料遮盖。

　　七、其它

　　1.施工过程中若发现高空作业的安全设施有缺陷或隐患，务必立即处理解决。2.对危及人身安全的隐患，应立即停止作业，进行整改。所有安全防护设施和安全标志等，任何人都不得擅自移动和拆除。以上协议自签字当日生效至本工程完工。若因乙方施工单位违反本协议中任何一项所造成的安全事故及人身伤害均与甲方无关。如果乙方施工单位在施工过程中因操作不当給甲方造成财产损失的,应当无条件赔偿。

　　本协议一式贰份，甲方、乙方各留一份。

　　甲方：乙方：

　　代表人：代表人：

　　签约日期年月日

个人高空作业免责协议6

　　　甲方：

　　乙方：

　　为了搞好工程项目高空作业的安全管理工作，经双方充分协商签订本协议。

　　第一条：本工程项目为托辊车间场地大棚安装。

　　第二条：甲方安全责任：进场施工作业前对乙方负责人进行现场口头的安全事项说明，其内容是：项目的安全规章制度及对该工程项目有关联的安全注意事项。

　　第三条：乙方安全责任

　　（一）乙方负责人为安全责任人，负责该工程项目的日常安全管理工作，严格遵守现场安全规章制度，并指定专人负责监管安全施工作业。